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体外受精-胚胎移植 "也被称为 "试管婴儿"。顾名思义,有两个步骤:精子和卵子在培养皿(试管)中受精和转移受精卵。在体外形成的受精卵最终回到子宫腔,并植入子宫内膜的功能层,该层可随着月经周期而分离和繁殖。
子宫内膜薄通常是指黄体中期,此时子宫内膜厚度小于7毫米。黄体中期是排卵后7-9天,即月经周期的21-23天,是胚胎着床的时期。由于体外受精和胚胎移植前通常需要促排卵和收集卵子,因此在服用促排卵药物后的月经周期第14天收集卵子。排卵时的子宫内膜厚度一般被用作评估标准,现在认为此时子宫内膜的厚度为9-12毫米为最佳。子宫内膜厚度小于8毫米,永久怀孕的机会几乎为零;子宫内膜厚度小于6毫米,怀孕的概率几乎为零。因此,在这种情况下,医生通常建议在子宫内膜薄和雌激素水平低的患者的卵泡期(排卵前)补充外源性雌激素,以促进子宫内膜生长。子宫内膜的厚度是衡量子宫内膜耐受性的一个重要指标。如果女性的子宫内膜太薄,直接降低了子宫内膜的耐受性,子宫内膜不能很好地耐受胚胎,容易导致胚胎丢失和流产。
黄体是由卵子排出后卵泡腔内的剩余物质形成的,其主要功能是分泌孕激素,女性黄体功能的好坏可以通过基础体温监测(BBT)来反映,黄体功能正常的黄体期体温为0.3-0。 比基础体温高5℃,如果高温期能维持在14天左右,说明黄体功能良好,如果体温升高天数≦11天提示黄体功能不足,有的基础体温是单相的,体温没有明显升高,说明没有排卵。良好的黄体功能可刺激卵巢分泌孕酮,而孕酮在维持妊娠方面起着重要作用。
子宫内膜薄通常与卵巢功能相对较差有关,卵巢不能产生足够的雌激素,限制了卵泡期的卵泡生长和子宫内膜的增生。此外,它还与反复的子宫手术有关,如反复的人工流产,在刮除胚胎的过程中,子宫内膜也被刮掉,损害了子宫内膜的功能层和基质层,从而影响了后期子宫内膜的正常生长。例如,频繁的宫腔镜手术会刺激和损害子宫内膜。
如果我的子宫内膜很薄,我应该怎么做?在一些患者中,可以用口服外源性雌激素暂时补充相对较薄的子宫内膜。妇女的子宫内膜就像植物生长的土壤:如果土壤柔软肥沃,植物就能生长;如果土壤贫瘠坚硬,头发就不会生长。同时,作为患者,应加强体育锻炼,保持良好的精神状态,避免风寒,使身心处于良好状态,以利于康复。