相关文章
在试管婴儿期间,准妈妈的黄体功能往往不佳,可能有以下原因。
在试管婴儿排卵过程中,药物被用来抑制脑垂体的功能,以防止卵子自行排出。然而,这些药物可引起黄体生成素的减少,导致黄体发育不良和功能失调,从而使孕酮水平下降。
超生理剂量的雌激素和孕激素直接抑制了黄体生成素的释放,导致黄体发育不良和黄体过早退化。
取卵时,大量的颗粒细胞丢失,减少了黄体的活性成分,导致黄体功能不足。
在接受冷冻胚胎移植的妇女中,在激素耗尽和替代周期中,如果卵泡生长和黄体形成不存在或很差,则需要补充外源性黄体酮以确保胚胎植入和发育。
?
哪些药物可用于补充黄体酮?对准妈妈们来说,什么是最好的选择?
福瑞通海外医疗服务公司可以回答你的问题。
孕酮是一种天然的黄体酮,对维持妊娠是必要的。它的主要生理作用是将增生的子宫内膜转化为分泌型子宫内膜,为受精卵的植入和随后的胚胎发育做好准备。孕酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌的兴奋性及其对收缩激素的敏感性,从而抑制子宫收缩,促进胚胎和胎儿的生长和发育。
1.含有注射用黄体酮的制剂
注射黄体酮是最古老和最传统的制剂。主要成分是天然黄体酮,自然是无色或淡黄色油状液体。它曾经是唯一用于支持黄体期的药物。其优点是价格低廉,并已被证明是有效的。但是,由于它是一种油类,会引起注射部位的红肿和凹陷;多次注射容易导致吸收不良,形成肿块,个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等,这对患者来说意味着极大的生理和心理痛苦。此外,每天的注射必须在医院进行,这是非常不愉快的。我们现在已经基本上废除了这种 "野蛮 "的节育方法。
2. 阴道黄体酮制剂
阴道黄体酮制剂是目前替代肌肉注射黄体酮的方法。阴道给药后,黄体酮迅速被阴道上皮吸收并扩散到子宫颈和子宫体,导致子宫内局部黄体酮浓度很高。经阴道给药的黄体酮由于对子宫的靶向作用和子宫内的局部黄体酮浓度高,可减少全身性的副作用。
与肌肉注射黄体酮相比,两者的疗效相似,但阴道黄体酮制剂使用方便,无痛苦,不良反应少,在一些国家是试管婴儿中首选的黄体支持形式。阴道黄体酮在黄体期的阴道出血发生率略高,但不影响试管婴儿的怀孕结果。然而,在阴道大量出血的情况下,使用阴道制剂是不可取的。
此外,阴道黄体酮制剂更昂贵,并可能在一些患者中引起副作用,如阴道瘙痒、不吸收积累的药物残留物和阴道分泌物增加,这又可能降低患者的耐受性。
3.口服黄体酮制剂
口服黄体酮的优点是显而易见的:它很容易管理。然而,口服黄体酮有一定的局限性。首先,药物通过消化道吸收并由肝脏代谢,即肝脏首过效应,药物被肝脏代谢和分解,生物利用度低。此外,口服黄体酮在妊娠早期有严重胃肠道反应和肝功能不良的患者应谨慎使用,主要是因为黄体酮的吸收和对肝功能的影响。
剂型和给药途径的多样性为准妈妈们提供了更多的选择,这取决于给药途径的要求和成本原因。在临床实践中,临床医生根据个人情况选择黄体酮支持方案。有时单一剂型的黄体酮在一些担心剂量不足的医生和患者看来是 "单一的"。现在有一种趋势是选择免提口服和阴道给药。目前,没有证据支持各种黄体酮制剂和治疗方法中哪种更有益。当然,不同形式或类型的黄体酮是可以适应的,如果你在口服一种药物时有不良反应,可以换成另一种;如果你有妊娠反应和严重呕吐,可以选择阴道或注射服用;如果你有胃肠道问题,可以选择阴道服用。但是,选择或更换药物应在医生的指导下进行。