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哺乳期用药一直是妈妈们关心的话题,怕吃错药伤到宝宝,但有时不吃药也不会好,真的很少纠结。到底哺乳期的妈妈们应该如何安全用药呢?今天就给各位妈妈介绍一下母乳喂养用药的原则,注意细节和应该慎用的药物。
母亲和婴儿
A. 母乳喂养的母亲安全用药的原则
1、尽量避免在哺乳期使用不安全的药物。
2. 对有自愈倾向的疾病不要用药。
3、当疾病需要用药时,不要硬扛,尽量选择哺乳期的安全药物。
4、一旦用药,要按照成人的正常剂量服用,不要随意减量。
5、尽量选择单一有效成分的药物,避免复方制剂。
6、尽可能选择速效剂型,避免长效剂型。
7、能用外用药解决的问题,不要选择口服药。
8、服用药物的时间最好是在哺乳后立即服用,或在宝宝睡得最长的一轮之前。
二、哺乳期安全用药要注意5个细节
1、哺乳期使用不安全的药物需暂停母乳喂养
如果哺乳期妈妈不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物,需要暂停哺乳。即使用药结束,也有恢复哺乳的时间。
根据药物在体内的清除理论,每种药物都有一个半衰期,通常在药物的说明书上有说明。一般认为,经过大约5个半衰期后,药物就会从体内完全清除,可以恢复母乳喂养。例如,抗菌药物左氧氟沙星的半衰期约为6小时,5个半衰期后药物基本从体内清除,如果用6的半衰期值乘以5,可以计算出药物在30小时左右可以完全从体内清除,也就是说,服药后30小时左右可以恢复哺乳。
2、哺乳期用药尽量选择速释剂型
药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型,以片剂为例,普通片剂通常为速释剂型,需要每天多次服药。缓/控释片通常是长效剂型,可以一天服用一次药物。因此,母乳喂养的母亲应选择速释剂型,尽量避免使用缓/控释剂型,以免药物在母亲体内停留时间过长。
3、哺乳期感冒用药尽量选择单一成分的药物
母乳喂养的母亲可以服用治疗感冒的药物吗?建议哺乳期妈妈感冒一定要对症治疗,尽量选择单一成分的药物。建议在鼻塞、流鼻涕的情况下用海水喷剂护理,用右美沙芬止咳,用对乙酰氨基酚治疗头痛,用淡盐水漱口治疗咽喉肿痛。如果症状比较严重,母亲可以选择一些儿童也可以使用的药物,而且比较安全,对乳汁影响不大,如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维生素C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。
哺乳期的母亲、6个月以下的婴儿不适合接种流感疫苗,他们抵御流感的能力更多地取决于母亲,所以建议哺乳期的母亲接种流感疫苗。同样,为了防止家庭成员感染流感,将病毒传染给宝宝,在家照顾宝宝的护理人员也应及时接种流感疫苗。
4. 哺乳期间不要让宝宝接触外用药
如果你在哺乳期有皮肤问题,必然需要使用外用药。使用外用药时,一定要注意药物的成分,最好咨询医生,不要私自买药。如果哺乳期的母亲有乳房湿疹,可以选择使用激素强度稍低的药物,如丁酸氢化可的松或莫米松,但要注意应在小范围内短时间使用;如果母亲的乳房被婴儿咬伤,可以使用羊脂膏或涂抹少量的蛹虫草软膏。需要注意的是,如果在乳房上涂抹外用药,特别是激素类外用药,要避免让宝宝的皮肤接触,特别是不要让宝宝吃,一定要把乳房洗干净再喂宝宝。
5. 哺乳期的其他检查和治疗
很多人在哺乳期不敢做X射线和CT检查,怕影响哺乳。在做CT、X线、核磁共振的过程中,身体确实会承受一定的辐射,但不会影响以后的哺乳,妈妈们可以不用担心。
有的妈妈牙齿不好,但又担心补牙时用的麻药会影响宝宝。补牙用的麻醉剂在体内代谢很快,不会影响哺乳期的婴儿。
母乳喂养的母亲应该谨慎使用的实际药物
哺乳期应避免使用的药物:放疗药物、雌激素类药物、喹诺酮类抗生素、四环素、氯霉素、环孢素、阿霉素、麦角胺、异维A酸、塔坦类降脂药、磺胺类抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因、放射性同位素等。
哺乳期母亲应慎用的药物:止痛药(哺乳期一般不建议使用止痛药;如果疼痛严重,必须加用止痛药,可考虑暂停哺乳)、甲硝唑(建议中断哺乳12-24小时)、磺胺类药物(新生儿和早产儿在喂养后5天内应避免使用)、抗真菌药物(局部使用更安全)、抗病毒药物、硫脲类抗甲状腺药物等。