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试管婴儿是在通过各种方法无法怀孕的情况下才用来创造婴儿的一种技术。现在试管婴儿并不少见,但很多人还不了解,以下是试管婴儿的相关步骤。
进行试管婴儿技术的临床步骤是:控制性超排卵→卵泡监测→卵子采集→精子采集→体外受精→胚胎体外培养→胚胎移植→胚胎移植后补充→胚胎移植后第14天进行晨尿检查以确定是否怀孕→怀孕后14天进行超声检查。具体情况如下。
1.控制性超排卵
由于自然月经周期的持续时间因人而异,同一病人的不同周期也不尽相同,因此不容易计划取卵。此外,在自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植单个胚胎的怀孕率非常低。
因此,控制排卵是必要的,以改善卵巢功能,获得独立于自然周期的多个健康卵子,提供多个胚胎进行移植,并尽可能使黄体的发育与子宫内膜的功能同步。
控制性排卵通常是通过用GnRHa降低FSH和LH,然后给予HMG或FSH排卵药物以刺激卵巢中的卵泡生长来实现。药物剂量根据病人对药物的反应进行调整,取卵的数量根据病人的年龄和药物剂量而变化。
2 生育期,卵泡监测
为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵的时间,要进行阴道超声检查以监测卵泡的大小,还要进行E2(雌激素)的血液检查,并调整药物的剂量。如果有两到三个或更多的卵泡直径超过1.8厘米,并且超过1.4厘米的卵泡数量与E2水平相当,可以注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。卵子在注射hCG后34-36小时被取出。
体外受精的步骤
最常见的取卵方法是在局部麻醉下,在阴道超声的引导下,将针穿过阴道穹窿到达卵巢,并立即在显微镜下将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中,在37℃的培养箱中进行培养。
精子与卵子在同一天被收集。在收集精子前要洗手,并通过手淫方法保留精子。小杯是无菌的,采集时不应接触杯口和杯内。提取的精子通过上游法或密度梯度离心法处理,以获得具有良好运动能力的精子。
5、体外受精
6、胚胎转移
用生理盐水清洗阴道和宫颈,然后用培养液擦洗,将金属或塑料导管插入宫颈管。另一位助手在显微镜下用1.3毫米厚的聚四氟乙烯管从培养液中取出胚胎细胞,并取出0.03-0.05毫升的培养液或0.03-0.05毫升的受试者血清。胚胎移植后,必须卧床24小时,限制活动3至4天,才能接受治疗。在移植后2周进行β-GCG测量,如果没有怀孕,,就会停止。成功转移的孕妇作为高危妊娠进行监测。